Multimodale Schmerztherapie

- Dr. Thomas Lange (Facharzt für Anästhesie, Schmerztherapie, Chirotherapie)
Chronischen Schmerzpatienten ist mit isolierten Behand- lungsmethoden meist nicht zu helfen.
Die Capio Klinik an der Weißenburg bietet durch das Zusammenwirken verschiedener Fachdisziplinen eine standardisierte multidisziplinäre Diagnostik und Behandlung von Patienten mit chronischen Schmerzzuständen an. Die multimodale Schmerztherapie setzt dabei auf das positive Zusammenwirken verschiedener Therapieformen.
Bei chronisch schmerzkranken Patienten hat sich im Rahmen eines nicht ausreichend behandelten oder nicht behandelbaren Grundleidens der Schmerz zum beherr- schenden Symptom entwickelt. Der Schmerz hat seine Leit- und Warnfunktion verloren und ist zu einer eigenständigen Erkrankung geworden. Dem zugrunde liegt eine vermehrte Empfindlichkeit von Nervenzellen, welche im Rückenmark und im Gehirn an der Schmerzleitung und Schmerzverarbeitung beteiligt sind. Diese Zellen senden nun schon bei geringsten Reizen Schmerzsignale Richtung Gehirn.
Das Schmerzleiden führt zu psychischen Veränderungen und wird zum Mittelpunkt des Denkens und des Verhaltens. Es kommt zu einer zunehmenden Entfremdung vom sozialen Umfeld des Patienten, was wiederum zu einer Verstärkung des Krankheits- bildes führt. Die bekannten Folgen können Depressionen, Angstzustände, Schlaf- störungen, aber auch die Aufgabe oder der Verlust der beruflichen Tätigkeit sein.
Das Schmerzleiden führt zu psychischen Veränderungen und wird zum Mittelpunkt des Denkens und des Verhaltens. Es kommt zu einer zunehmenden Entfremdung vom sozialen Umfeld des Patienten, was wiederum zu einer Verstärkung des Krankheitsbildes führt. Die bekannten Folgen können Depres- sionen, Angstzustände, Schlafstörungen, aber auch die Aufgabe oder der Verlust der beruflichen Tätigkeit sein.
Bei chronischen Schmerzpatienten sind vielfältige, langwierige und fast immer im Rahmen von Einzeltherapien erfolglose Behandlungsversuche typisch.
Ihnen kann mit isolierten monomodalen Therapieansätzen meist nicht nur oder nur unzureichend geholfen werden.
Andererseits ist das Zusammenwirken verschiedener Fachbereiche zur Umsetzung einer interdisziplinären polymodalen Schmerztherapie Erfolg versprechend.
Innerhalb des Fachkrankenhauses Rheumatologie und Innere Medizin leitet ein erfahrener Schmerztherapeut ein auf ein solches Therapiekonzept spezialisiertes Team.
Vor Beginn der Behandlung erfolgt bei jedem Patienten eine differentialdiagnostische Abklärung des Krankheitsbildes.
Therapien innerhalb einer multimodalen Schmerzbehandlung:
- Koordination und Optimierung der medikamentösen Therapie, u.a. auch mit Opiaten der Stufe III
- Entzugsbehandlung bei entsprechender Indikation
- Methoden der therapeutischen Lokalanästhesie, wie peridurale Injektionen, Nervenwurzelblockaden oder auch Infusionsbehandlungen
- Intrathekale Opiattherapie über Katheter und externe Schmerzpumpe
- eine breite Palette von physio- und ergotherapeutischen Verfahren
- Psychotherapie incl. Progressiver Muskelentspannung nach Jacobson und Biofeedback
- Verfahren der medizinischen Trainingstherapie
- Anleitung zur Rückengymnastik zum täglichen Selbstüben
- adjuvante Behandlungen wie subkutane CO2-Insufflation, Laserbestrahlungen und Ganzkörperkältetherapie (-110°C)
- therapeutisches Schwimmen, Wassergymnastik und Nutzung der hauseigenen Sauna


